Le ptérygion se présente comme une lésion d’aspect blanchâtre ou rosâtre qui prend naissance et prolifère à partir du tissu de la conjonctive qui recouvre la partie blanche de l’œil. Cette formation anormale débute le plus souvent au coin interne de l’œil (côté nez) et peut progresser sur la cornée. Elle affecte généralement les deux yeux. Son évolution est souvent marquée par des épisodes inflammatoires qui se traduisent par des rougeurs, des douleurs et une sensation d’inconfort. À un stade avancé, la lésion altère la vision en induisant une déformation de la cornée et l’apparition d’un astigmatisme.
Ptérygion
Le ptérygion est une affection oculaire courante qui se caractérise par la formation d’une excroissance de la conjonctive susceptible de s’étendre et de recouvrir la cornée. Cette pathologie peut être source de symptômes incommodants, allant de l’irritation oculaire à un préjudice esthétique, et peut même provoquer une dégradation de la vision. Le Pôle Ophtalmologique Sèvres propose des solutions de traitement médical ou chirurgical pour en atténuer les effets et prévenir les complications.
Sommaire
Présentation
Comprendre le ptérygion
Signes cliniques du ptérygion
La présence d’un ptérygion peut se manifester par différents symptômes dont l’intensité varie selon le degré d’évolution de la lésion :
- Rougeurs et inconfort durant les phases de poussée inflammatoire
- Sensation de corps étranger et démangeaisons
- Altération de la vision et apparition d’un astigmatisme
- Préjudice esthétique
Facteurs favorisant le ptérygion
L’apparition du ptérygion est souvent le résultat de la combinaison de plusieurs éléments.
Rayonnements UV
L’exposition chronique et non protégée au soleil constitue le facteur de risque principal. Les rayonnements ultraviolets causent des dommages progressifs aux cellules de la conjonctive, ce qui favorise l’émergence et le développement de cette excroissance.
Autres acteurs environnementaux
Les environnements exposés au vent, à la poussière ou caractérisés par une forte sécheresse peuvent engendrer des irritations oculaires répétées. Ces micro-lésions de la surface de l’œil sont susceptibles d’être à l’origine du développement du ptérygion.
Prédispositions génétiques
Un historique familial peut également être un facteur clé, certaines personnes étant génétiquement plus vulnérables et plus à risque de développer cette pathologie oculaire.
Diagnostic au Pôle Ophtalmologique Sèvres
Pour confirmer le diagnostic de ptérygion, l’ophtalmologiste procède à plusieurs examens essentiels :
- La biomicroscopie à la lampe à fente : elle permet un examen détaillé de la conjonctive et de la cornée
- La topographie cornéenne : prescrite en cas de suspicion d’astigmatisme, elle produit une cartographie de la courbure cornéenne et met en évidence les anomalies de surface
- Les photographies oculaires : elles sont utilisées comme un outil de suivi pour documenter l’évolution de la lésion et adapter les traitements en conséquence
Prise en charge du ptérygion
La stratégie thérapeutique face au ptérygion est déterminée en fonction de son impact sur la vision et du niveau d’inconfort ressenti par le patient.
Options médicales
Dans le cas de formes modérées ou considérées comme bénignes, un traitement des symptômes peut suffire :
- Les collyres anti-inflammatoires : ils sont utilisés pour soulager les rougeurs et diminuer l’inflammation durant les phases actives de la pathologie
- Les larmes artificielles : elles sont prescrites pour maintenir une hydratation optimale de la surface oculaire et minimiser les irritations liées à la sécheresse
Prise en charge chirurgicale
Une intervention chirurgicale est généralement envisagée lorsque le ptérygion compromet l’acuité visuelle, est responsable d’un astigmatisme important ou engendre une forte gêne esthétique. L’opération consiste à retirer la lésion et à réaliser une greffe conjonctivale (autoplastie) pour limiter le risque de récidive et améliorer l’apparence de l’œil. Elle est pratiquée sous anesthésie locale.
Traitements complémentaires
En cas de récidive suite à une chirurgie, l’utilisation de collyres antimitotiques peut être recommandée pour freiner la croissance de nouvelles lésions.
Prévenir l’apparition ou la progression du ptérygion
Plusieurs mesures de prévention peuvent réduire significativement le risque de développer un ptérygion ou de ralentir sa progression :
- Protection contre les agressions : le port de lunettes de soleil adaptées et enveloppantes est essentiel en cas d’exposition au soleil, au vent ou à la poussière
- Hydratation oculaire : l’usage de larmes artificielles permet de lubrifier la surface de l’œil et de prévenir les abrasions dues à la sécheresse oculaire
Le Pôle Ophtalmologique Sèvres (situé dans les Hauts-de-Seine) prend en charge le diagnostic, le traitement et le suivi du ptérygion pour en maîtriser l’évolution, conserver la vision et améliorer durablement le confort visuel de ses patients.