Le rôle principal du segment antérieur est d’assurer la focalisation des images et la régulation précise de la quantité de lumière admise dans l’œil.
La cornée
La cornée constitue la première lentille de l’œil. Sa transparence totale lui confère les deux tiers du pouvoir réfractif global de l’œil, indispensable pour diriger les rayons lumineux vers la rétine. Bien qu’elle soit dépourvue de vaisseaux sanguins, elle est abondamment innervée et son hydratation est maintenue par le film lacrymal.
L’iris et la pupille
L’iris est la structure qui donne sa couleur à l’œil. Il est équipé de deux muscles antagonistes qui commandent l’ouverture et la fermeture de la pupille (le cercle noir central) pour s’adapter à l’éclairage. En présence de lumière forte, la pupille se rétrécit (myosis) pour limiter la quantité de lumière entrante. Inversement, elle se dilate (mydriase) dans l’obscurité pour optimiser la vision nocturne.
Le cristallin et l’accommodation
Situé en arrière de l’iris, le cristallin est une lentille de forme biconvexe qui permet d’ajuster la netteté en fonction de la distance des objets. Les muscles ciliaires sont responsables de sa déformation, un mécanisme appelé accommodation, qui garantit une vision nette à toutes les distances. Le vieillissement conduit à une perte de souplesse du cristallin, ce qui cause la presbytie et la difficulté à voir de près.
L’humeur aqueuse et l’angle iridocornéen
L’humeur aqueuse est un liquide limpide sécrété par le corps ciliaire. Sa fonction est de circuler entre la cornée et le cristallin pour les nourrir et pour maintenir la pression intraoculaire. Son évacuation s’effectue au niveau de l’angle iridocornéen, qui contient le trabéculum et le canal de Schlemm. Une difficulté dans le drainage de l’humeur aqueuse peut provoquer une augmentation de la pression intraoculaire, facteur responsable du glaucome.