Pachymétrie – tonométrie

Pachymétrie

La pachymétrie se concentre sur la mesure de l’épaisseur de la cornée, la membrane transparente et la plus externe de l’œil. L’épaisseur de cette structure est un élément important à prendre en compte, car toute variation peut signaler des troubles cornéens spécifiques, comme le kératocône ou la dégénérescence marginale pellucide. De plus, cette mesure est indispensable lors de l’évaluation du glaucome. L’épaisseur de la cornée influence en effet directement la valeur obtenue lors de la mesure de la pression intraoculaire, nécessitant des ajustements pour affiner les résultats.

Pour mesurer l’épaisseur cornéenne, nous employons des technologies de pointe telles que l’autoréfractomètre, le topographe cornéen ou l’OCT (Tomographie par Cohérence Optique). Ces appareils réalisent une mesure non invasive et sans aucun contact direct, ce qui rend la procédure extrêmement rapide et confortable. Cet examen est par ailleurs capital pour évaluer l’éligibilité des patients à la chirurgie réfractive, notamment les procédures de type LASIK.

Tonométrie

La tonométrie est l’examen qui consiste à déterminer la pression intraoculaire (PIO). Une PIO qui s’avère trop élevée est l’un des principaux facteurs de risque associés au développement du glaucome, une maladie grave qui, en l’absence de détection et de traitement rapide, peut compromettre le nerf optique et entraîner une perte de vision irréversible. Pour cette mesure, plusieurs dispositifs peuvent être employés, dont le tono-pachymètre, qui a l’avantage d’évaluer simultanément la PIO et l’épaisseur cornéenne, assurant ainsi une analyse complète.

La technique la plus fréquemment utilisée est la tonométrie à air. Ce procédé rapide et indolore ne nécessite aucune anesthésie. Il fonctionne en projetant un léger souffle d’air sur la cornée, et la manière dont celle-ci se déforme permet de calculer avec précision la pression à l’intérieur de l’œil. Si l’ophtalmologue juge que des informations supplémentaires sont nécessaires pour confirmer le résultat, il peut procéder à une tonométrie à aplanation, qui est généralement considérée comme la méthode de référence et requiert l’administration préalable d’un collyre anesthésiant pour le confort du patient.

La tono-pachymétrie est aujourd’hui considérée comme un examen de routine et est systématiquement intégrée aux consultations au Pôle Ophtalmologique Sèvres. Elle est essentielle dans les contextes cliniques suivants :

• Dépistage et suivi du glaucome : L’examen est primordial pour surveiller l’hypertension intraoculaire et l’évolution de la maladie.
• Maladies de la cornée : Elle permet de surveiller l’évolution de pathologies où l’épaisseur cornéenne est un indicateur clé, comme le kératocône.
• Bilan pré-opératoire : Elle est requise avant toute intervention de chirurgie réfractive (comme le LASIK ou la PKR) pour s’assurer que la cornée est saine.
• Surveillance régulière : Elle est indispensable pour les patients avec des antécédents familiaux ou personnels de glaucome ou d’autres affections nécessitant un contrôle fréquent de la pression intraoculaire.

L’examen de tono-pachymétrie est un processus simple et totalement indolore, qui ne prend que quelques minutes. Après vous être installé confortablement et avoir stabilisé votre tête sur l’appareil, l’ophtalmologue procède d’abord à la mesure de l’épaisseur de la cornée, puis à celle de la pression intraoculaire via le tonomètre à air.

L’ensemble de la procédure est complété en moins de deux minutes. Les résultats sont immédiatement disponibles et seront analysés par votre ophtalmologue, qui vous expliquera les conclusions et les options de traitement ou de suivi adaptées à votre cas.

Étant donné que la tono-pachymétrie est un examen non invasif, vous ne subirez aucune restriction après celui-ci. Vous pourrez reprendre sans délai vos activités quotidiennes, y compris la conduite automobile, sans effets secondaires. Dans le cas exceptionnel où une mesure complémentaire comme une tonométrie à aplanation serait nécessaire (impliquant un collyre anesthésiant), la gêne occasionnée serait minime et très brève.

La tono-pachymétrie représente un pilier du suivi oculaire, offrant une méthode non invasive et de haute technologie pour détecter des pathologies graves comme le glaucome ou les affections de la rétine. Ces mesures précises garantissent une prise en charge optimale de votre santé visuelle. Pour toute information complémentaire ou pour planifier une consultation, notre équipe est à votre disposition.