Chirurgie réfractive

La chirurgie réfractive est une discipline de l’ophtalmologie qui a pour vocation de corriger de manière définitive les troubles de la vision. Elle englobe un ensemble de techniques de pointe qui permettent aux patients de retrouver une vue nette sans dépendre d’appareils de correction (lunettes ou lentilles). Les ophtalmologistes du Pôle Ophtalmologique Sèvres mettent à profit leur expertise, enrichie par les dernières innovations technologiques, pour offrir à chaque patient un parcours de soins personnalisé et s’appuyant sur des équipements de pointe.

Techniques de chirurgie réfractive

La chirurgie réfractive regroupe plusieurs techniques permettant de corriger durablement certains défauts visuels. Le choix de la procédure dépend notamment de la correction à apporter, de l’âge du patient et des caractéristiques de l’œil.

Chirurgie réfractive : définition et indications

La chirurgie réfractive a pour but d’améliorer les anomalies visuelles en modifiant la façon dont la lumière est focalisée sur la rétine. Diverses techniques permettent de traiter les principaux défauts visuels en utilisant un laser ou, dans certains cas, un implant intraoculaire :

  • La myopie : Ce trouble se manifeste lorsque l’œil est trop long ou la cornée trop courbée (bombée). La lumière ne parvient pas correctement à la rétine, ce qui cause une vision floue de loin. La correction chirurgicale vise à aplatir légèrement la courbure de la cornée
  • L’hypermétropie : Elle résulte d’un œil trop court ou d’une cornée trop plate. Contrairement à la myopie, les patients éprouvent principalement des difficultés à voir les objets de près, conservant souvent une vision de loin satisfaisante
  • L’astigmatisme : Ce défaut est dû à une forme irrégulière de la cornée, provoquant une distorsion des images. La vision est affectée à toutes les distances, et les lignes droites peuvent apparaître déformées. La chirurgie remodèle la cornée pour rétablir une vision nette et précise
  • La presbytie : Avec le vieillissement, le cristallin perd de son élasticité, rendant la mise au point sur les objets proches de plus en plus difficile. Les méthodes chirurgicales actuelles offrent des solutions efficaces pour retrouver une vision claire à toutes distances sans lunettes

Ces interventions s’adressent à toute personne désirant se passer de ses lunettes ou lentilles, que les motivations soient d’ordre pratique, professionnel ou esthétique.

Les chirurgies réfractives au Pôle Ophtalmologique Sèvres

Les spécialistes de notre Pôle utilisent des techniques chirurgicales très avancées, chacune répondant à des indications spécifiques :

Méthode laser

  • LASIK : Une procédure rapide et indolore qui combine l’usage d’un laser femtoseconde pour découper un volet cornéen et d’un laser excimer pour remodeler la cornée en dessous. La récupération visuelle est quasi immédiate
  • PKR : Idéale pour les cornées fines, elle consiste à remodeler la surface de la cornée directement avec un laser excimer, après avoir retiré l’épithélium cornéen
  • Laser Smile : Une technique mini-invasive qui permet de corriger la myopie et l’astigmatisme via une micro-incision, sans créer de volet cornéen
  • Presbylasik : Spécifiquement conçue pour la correction de la presbytie, elle crée des zones de vision multifocale sur la cornée, assurant une bonne vision de près et de loin

Implants intraoculaires

  • Implants Phake : Ces lentilles sont insérées entre l’iris et le cristallin et sont destinées à corriger des troubles visuels trop importants pour être traités par laser. Elles sont utilisées chez les patients qui ne sont pas éligibles au traitement laser
  • Implants Prelex : Ils impliquent le remplacement du cristallin naturel. Ils offrent l’avantage de corriger simultanément les défauts visuels et la presbytie, permettant d’obtenir une vision nette à toutes les distances

Critères d’éligibilité à la chirurgie réfractive

Plusieurs conditions doivent être respectées pour envisager une intervention de chirurgie réfractive :

  • Âge minimum : Un âge d’au moins 22 ans est généralement requis 
  • Stabilité de la vision : Il est nécessaire qu’il n’y ait eu aucun changement de correction optique au cours des deux dernières années, afin d’éviter une évolution du défaut après l’opération
  • Épaisseur de la cornée : Une cornée présentant une épaisseur suffisante est impérative pour les techniques au laser (notamment le LASIK et la PKR), cela permet de préserver l’intégrité structurelle après le remodelage
  • Bonne santé oculaire : Le patient ne doit pas souffrir de pathologies oculaires évolutives telles que le glaucome, le kératocône, ou une sécheresse oculaire sévère
  • Santé générale : Certaines affections chroniques non contrôlées (comme le diabète ou des troubles auto-immuns) ou l’usage de certains traitements spécifiques peuvent constituer une contre-indication
  • Grossesse ou allaitement : L’opération est déconseillée durant ces périodes en raison des modifications hormonales susceptibles d’influencer la correction visuelle

Une consultation approfondie avec un ophtalmologiste est indispensable pour vérifier ces critères et déterminer si la chirurgie réfractive est la solution la plus appropriée à votre situation. Cette évaluation est également l’étape clé pour sélectionner la technique la mieux adaptée à vos besoins spécifiques et à votre mode de vie.