Laser SLT – Trabéculoplastie sélective au laser

La Trabéculoplastie Sélective au Laser (SLT) est une technique ophtalmologique novatrice. L’utilisation d’un laser froid permet de modifier la structure du trabéculum, une zone essentielle localisée entre l’iris et la cornée qui assure l’évacuation de l’humeur aqueuse. Lorsque cette structure est obstruée, la pression intraoculaire augmente, causant des dommages irréversibles du nerf optique. En dégageant le trabéculum, le laser SLT améliore le flux de l’humeur aqueuse et diminue ainsi la pression intraoculaire.

Ce traitement est envisagé dans plusieurs situations :

• Le glaucome chronique à angle ouvert
• L’hypertonie oculaire isolée
• L’échec ou l’intolérance aux traitements médicamenteux, notamment les collyres
• En complément d’une chirurgie ou en préparation de celle-ci, pour optimiser les résultats

Dans certains cas, le SLT peut être la solution de première intention, notamment pour les patients qui souhaitent une approche thérapeutique sans médicament et avec un effet durable.

Consultation initiale et diagnostic

Une consultation ophtalmologique complète est indispensable avant d’entreprendre un traitement par laser SLT. L’ophtalmologiste procède à un examen détaillé de l’œil pour mesurer la pression intraoculaire et évaluer l’état du trabéculum. Un diagnostic précis permet de confirmer l’indication du laser et d’exclure toute autre pathologie oculaire susceptible de compliquer la procédure. Il est possible que des gouttes spécifiques (pilocarpine) soient prescrites pour préparer l’œil en induisant la contraction de l’iris.

Séance de Laser SLT

La Trabéculoplastie Sélective au Laser est effectuée au Pôle Ophtalmologique Sèvres par nos spécialistes. Après l’instillation d’un collyre anesthésiant, une lentille est positionnée sur l’œil afin de permettre une visualisation optimale du trabéculum. L’ophtalmologiste applique ensuite le faisceau laser sur les zones ciblées. Le laser froid agit spécifiquement sur les cellules pigmentées sans endommager les tissus adjacents.

L’acte dure environ 5 à 10 minutes. Dans la majorité des cas, le traitement est divisé en deux temps : une première séance cible la moitié du trabéculum, et une seconde séance, généralement prévue un mois plus tard, parachève l’intervention.

Suites de la trabéculoplastie

À la suite d’une séance de Laser SLT, des collyres anti-inflammatoires sont prescrits pour prévenir toute inflammation ou irritation. Le patient peut ressentir une légère vision floue et des picotements passagers, symptômes bénins qui s’estompent rapidement. Bien que la reprise des activités normales soit possible dès le lendemain, il est recommandé de ne pas conduire immédiatement après la procédure.

Le SLT offre de multiples avantages. C’est une procédure rapide, indolore et non invasive qui ne requiert aucune hospitalisation. Elle permet une diminution significative de la pression intraoculaire, offrant un contrôle efficace du glaucome. De plus, cette technique peut réduire, voire éliminer, le besoin d’utiliser des collyres quotidiens pour certains patients.

Néanmoins, le SLT présente, comme toute intervention, des risques minimes. Une inflammation transitoire de l’œil ou une élévation temporaire de la pression intraoculaire sont possibles. Ces effets secondaires sont généralement gérés efficacement par le traitement post-opératoire et disparaissent rapidement. Dans de rares cas, une efficacité insuffisante peut être constatée, mais il est important de savoir que le laser SLT est une intervention qui peut être réitérée.

La Trabéculoplastie Sélective au Laser représente une solution thérapeutique moderne et très efficace pour la prise en charge du glaucome et de l’hypertonie oculaire. En assurant un meilleur contrôle de la pression intraoculaire tout en réduisant la contrainte des traitements quotidiens, elle améliore notablement la qualité de vie des patients concernés.