Laser Yag iridotomie

L’iridotomie au laser YAG consiste à créer une petite ouverture (d’environ un millimètre) dans la partie externe de l’iris. Cette intervention a pour effet de dégager l’angle irido-cornéen, améliorant ainsi la circulation de l’humeur aqueuse vers le trabéculum, qui est le système d’évacuation naturel de l’œil.

Le laser YAG est un outil précis et non invasif qui permet d’agir de manière ciblée sur l’iris, sans endommager les structures voisines et sans compromettre l’intégrité globale de l’œil.

Chez certains individus, le rétrécissement progressif de l’angle formé entre l’iris et la cornée peut être dû à l’hypermétropie ou au processus normal de vieillissement. Ce rétrécissement risque d’aboutir à une fermeture de l’angle et à une élévation soudaine et très importante de la pression intraoculaire, connue sous le nom de glaucome aigu. L’iridotomie est la méthode préventive qui permet d’éviter ce phénomène de blocage pupillaire.

Cette procédure est également recommandée pour les patients atteints de glaucome pigmentaire. Dans cette affection, le frottement de l’iris contre le cristallin libère des pigments dans l’humeur aqueuse. Ces pigments peuvent obstruer les canaux de drainage de l’œil, entraînant des pics de pression intraoculaire. L’utilisation du laser YAG aide à diminuer cette friction et à limiter la dispersion des pigments, ralentissant ainsi l’évolution de ce type de glaucome chronique.

L’iridotomie au laser YAG est une intervention réalisée en ambulatoire. Voici les étapes détaillées :

1. Préparation :
   Avant le traitement, des gouttes de pilocarpine sont administrées. Ce collyre est utilisé pour contracter la taille de la pupille afin de simplifier l’accès à la zone de traitement. Ce collyre peut occasionner un léger inconfort, comme un mal de tête temporaire
2. Intervention :
   Le patient est installé, puis des gouttes anesthésiantes sont appliquées. Une lentille de contact spécifique est positionnée sur l’œil pour permettre au laser une bonne focalisation. L’ophtalmologiste dirige ensuite le faisceau vers la périphérie de l’iris pour créer l’ouverture thérapeutique nécessaire. La procédure ne dure généralement qu’entre 10 et 15 minutes. Dans de rares cas, en fonction de l’épaisseur de l’iris, une seconde session pourrait être envisagée
3. Suites :
   Après la procédure, il est possible de ressentir une légère gêne, des éblouissements ou une vision floue, symptômes qui disparaissent généralement dans les heures ou les jours qui suivent. La conduite automobile est déconseillée le jour même. La reprise des activités habituelles est possible dès le lendemain, sauf avis contraire du médecin. Une consultation de contrôle est systématiquement programmée pour vérifier la cicatrisation et s’assurer que l’angle irido-cornéen est désormais bien ouvert

L’iridotomie au laser YAG est une méthode reconnue pour sa sécurité et son efficacité. Elle procure des bénéfices majeurs aux patients présentant un risque de glaucome aigu :

• Prévention du glaucome : En rétablissant le drainage de l’humeur aqueuse, elle diminue significativement le risque d’une montée subite de la pression intraoculaire
• Confort et sécurité : Réalisée en consultation, cette procédure non invasive n’exige aucune hospitalisation ni préparation lourde

Cependant, comme toute intervention, elle peut comporter des risques extrêmement rares, notamment une augmentation transitoire de la pression intraoculaire, qui est habituellement bien gérée par le suivi post-opératoire.

L’équipe du Pôle Ophtalmologique Sèvres se tient à votre entière disposition pour vous guider et vous informer tout au long de votre parcours de soin.